ABORDAGEM PRIMARIA

A.B.C.D.E

A

A de Airway (Vias aéreas)

Nível de consciência - via aérea

Na primeira abordagem pesquise a via aérea da vítima, sem movimentar a cabeça e procure:

Elevação da mandíbula com os dedos em gancho.

Se a boca abre naturalmente;

Se existe sangue ou outros fluídos;

Se existem dentes partidos;

Se existem próteses dentárias soltas;

Abertura da boca com a técnica dos dedos cruzados

Uma ligeira tração a região cervical;

Alinhe a região cervical;

Efetue a elevação da mandíbula;

Aplicar um tubo orofaríngeo;

Aspire se existirem fluídos;

Elevação da mandíbula

Se ao alinhar a região cervical sentir resistência, não forçar e manter a posição;

Só aplicar o colar cervical quando a vítima se encontrar devidamente alinhada;

Aplicar o tubo orofaríngeo (ou tubo ou maquina de respiração) somente se a vítima não reagir;

Efetuar uma aspiração rápida, atenção ao vômito;

B

B de Breathing (Respiração)

Na primeira abordagem pesquise:

Se ventila / respira;

Se a ventilação / respiração é eficaz;

Se os movimentos torácicos são simétricos;

Se existem lesões abertas do tórax;

Atuação

Se a vítima não ventila / respira efetue duas insuflações, e verifique a circulação;

Se a vítima estiver com pulso e não ventilar / respirar, efetue uma insuflação cada 5 segundos (adulto), ou 1 insuflação cada 3 segundos (criança)

Se os ciclos ventilatórios / respiratórios forem inferiores a 10 segundos, ajude na ventilação / respiração;

Administrar oxigênio:

Traumatismo simples - 3Lt/m

Traumatismo aberto - 10 Lt/m

Parada respiratória - 15 Lt/m

Respiração Artificial - 15 Lt/m

Recomendações:

Se ao ventilar / respirar o ar não entrar, verifique a elevação da mandíbula;

Se após ter corrigido a elevação da mandíbula e o ar não entrar, considere a obstrução da via aérea, que pode ser por:

Edema

Fluídos (sangue ou outro)

Dentes partidos

Pesquise novamente a cavidade bucal e aspire se necessário.

Se a vítima apresenta dificuldade ventilatória / respiratória, procure:

Se não existe sangue na orofaringe;

Se a expansão torácica é eficaz e simétrica;

Despiste um possível pneumotórax;

C

C de Circulation (Circulação)

Na primeira abordagem pesquise :

Se a vítima tem pulso;

Se existem hemorragias ativas;

Se existe alterações da cor, umidade e temperatura da pele.

Atuação

Se a não tem pulso, inicie de imediato as manobras de R.C.P (respiração cárdio-pulmonar);

Se tiver alguma hemorragia, proceda ao seu controle;

Se a vítima apresentar, palidez, sudorese (suor), hipotermia, pulso rápido efetue a elevação dos membros inferiores, aqueça a vitima;

Administrar oxigênio:

Se não apresenta alterações da pele, da ventilação / respiração ou do pulso-3 lt/m

Se apresentar sinais de CHOQUE - 10 lt/m

Se apresentar hemorragia - 10 Lt/m

Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da compressões, palpando pulso carotídeo durante a sua execução;

Recomendações:

Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da compressões, palpando pulso carotídeo durante a sua execução;

Controle as hemorragias utilizando umas das técnicas ou em conjunto:

Compressão direta

Elevação do membro;

Compressão indireta;

Aplicação de frio;

Garrote/torniquete - a usar somente em amputados ou esmagamentos e quando todas as outras técnicas falharem;

Ao efetuar a elevação dos membros inferiores não ultrapasse os 45º para não interferir com um possível traumatismo vertebro-medular.

D

D de Disability (Avaliação neurológica)

O exame neurológico deve ser feito avaliando:

Citação:

Nível de consciência

Habitualmente é classificado segundo a Escala de Coma de Glasgow que descreve a resposta ocular, verbal e motora a estímulos verbais e dolorosos. Trata-se de uma escala utilizada por equipas médicas. Para o Tripulante de Ambulância recomenda-se a quantificação da resposta da doente de acordo com a nomenclatura A-V-D-I,:

A – ALERTA – Neste caso o doente apresenta-se consciente, no entanto é necessário verificar se está orientado no tempo e no espaço, se o discurso que apresenta é compreensível, etc.., Caso esteja inconsciente passe a fase seguinte

V – Responde a estímulos VERBAIS – O doente encontra-se inconsciente, neste caso chame pela vítima e verifique se esta reage, e se sim, que tipo de reacção obtém ao estímulo verbal, se abre espontaneamente os olhos ou outro tipo de reacção;

D – Responde a estimulação DOLOROSA – Não se obteve qualquer estimulo à voz, neste caso vai-se provocar dor ao doente, verificando se este reage a dor e se sim que tipo de reacção obtemos, se este localiza a dor ou se apresenta um movimento de fuga a dor;

I – Sem resposta (IRRESPONSÍVEL) – O doente não reage a nenhum estímulo, quer verbal quer doloroso, no entanto é necessário verificar se este apresenta algum movimento de flexão ou extensão anormal, ou outro tipo de movimentos que possam surgir.

Estes elementos depois de recolhidos e transmitidos ao médico vai possibilitar que este os enquadro na escala de Glasgow. ESCALA DE GLASGOW

Reatividade das pupilas

Para além da nomenclatura A-V-D-I, deve avaliar a resposta pupilar à luz, pois é um bom indicador da existência ou não de sofrimento cerebral. Para isso, deve incidir uma luz diretamente sobre cada uma das pupilas.

miose

midríase

anisocoria

Verifique se a reação é idêntica em ambas. Se não existir contração pupilar ou se esta for diferente de pupila para pupila, poderá indicar sofrimento do Sistema Nervoso Central.

E

E de Exposition (Exposição das vestes).

Procure expor as vestes da vítima em locais mais fáceis para o corte e tomando o cuidado com a hipotermia.

Evite exposição desnecessárias evitando constrangimentos.

Claro que essas são instruções para quando você não tem um profissional ou serviço de emergência à disposição.

Espero que ajude.